植牙就好比种树与盖楼,想种树,要有土;想要盖高楼,要有好的地基,种牙也是一样。牙齿缺失后,牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩,等到想种植牙的时候可能就已经不够用了。这时候就需要再放上一些骨头,可能来自人工材料,可能来自人体的其他部位,要根据不同的情况来选择。当然,种植牙植骨对于患者来说就意味着费用增高,时间延长至少3个月,但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。
(一) 种植所使用的材料必须有良好的生物相容性,这样植入后与其机体的组织有良好的亲和关系,其力学性能应与骨组织相近。这样才能产生骨愈合。
(二) 种植体的形态设计和表面处理:种植体的形态设计是很重要的,骨组织可以和任何形态的钛表面愈合,而牙龈组织必须与圆缓的表面结合。钛是靠表面的氧化层与骨组织结合,合适厚度的氧化层,是种植体成功的关键。
(三) 种植体植入后不能有微动,就象种树一样,早期压紧使其稳定才能向土中扎根,才能成活,种植体植入后周围有血痂形成,然后机化、成骨,所以早期不能有微动,不能承担力量。二次手术法能更好地保护其不受力,6~8周以后骨愈合基本形成,这时就可以承受小的力量。一次手术的种植体这时可以做一个临时修复体。
(四) 种植时要注意温度保持在47℃以下,骨内种植体植入,首先要在颌骨上制作植入窝,这时钻头进入后,由于扭力的作用要产生很多热量。但47℃以上时骨细胞会死亡,所以种植体植入时要注水冷却,使其温度在47℃以下能够骨细胞的活力。
(五) 种植体周围必须有良好的卫生清洁,如果没有良好的清洁,会产生种植体周围炎症,从而导致种植体出现松动脱落。
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